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Casos Clínicos para Odontólogos

 

INSTRUMENTOS ROTATARIOS ACTUALES PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS

Dra. Jenny Guerrero Ferreccio

Especialista en Endodoncia

Universidad Autónoma de Guadalajara, México

Profesora Principal Postgrado de Endondoncia,

Universidad Estatal de Guayaquil

 endofile@hotmail.com

Por mucho tiempo la fabricación de los instrumentos utilizados en  endodoncia  ha sido realizada con acero.  Inicialmente estos instrumentos estaban hechos con acero y carbono, pero después de los años sesenta se los empezó a fabricar con acero inoxidable debido a su menor  corrosión durante los procedimientos de esterilización, por lo que esta aleación es utilizada hasta el día de hoy.  A medida que se buscaba mejorar la calidad y perfeccionar el diseño de los instrumentos, también se trataba de encontrar una aleación alternativa al acero inoxidable.  Sólo hasta hace unos años la aleación de níquel-titanio es utilizada para la fabricación de instrumentos endodónticos, la cual fue desarrollada en el Laboratorio de la Artillería Naval de la Marina Americana  para la fabricación de  ciertas piezas que necesitaban resistencia a la corrosión.  Este tipo de aleación se caracteriza por presentar una gran flexibilidad, memoria elástica y su resistencia frente a las fracturas por fatiga, por lo que en Ortodoncia es utilizada hace mucho tiempo. 

A partir de entonces, una serie de instrumentos manuales fueron fabricados con esta aleación, con las más variadas formas, diámetros, longitudes, etc.  Teniendo en cuenta las ventajas de memoria, flexibilidad y resistencia a la fractura de esta aleación, se dio lugar a la fabricación de instrumentos rotatorios para trabar en el interior del conducto radicular, obteniendo velocidad, eficacia y logrando que el instrumento ejecute movimientos de rotación de 360 º en conductos curvos. 

Los sistemas rotatorios constituyen la nueva generación de instrumentos endodónticos, que permiten  al especialista y al clínico que practica endodoncia realizar un tratamiento considerado antes difícil de manera más rápida y correcta, debido a la reducción de dificultades técnicas, rapidez y menos fatiga para el operador, es decir se tornó más sencillo realizar un tratamiento endodóntico para el profesional que posee predicados técnicos para su realización a través de los instrumentos manuales. 

Estos instrumentos son activados o se utilizan en motores eléctricos que regulan tanto el torque como la velocidad, dándole un mayor grado de seguridad durante su utilización.

Tienen diseños totalmente diferentes a las limas manuales tipo K y H que siguen las normas de estandarización de la ISO/FDI y de la ANSI/ADA.  Estos nuevos instrumentos rotatorios difieren en la conicidad o taper que es mayor (0.04 – 0.12 mm.) el tipo de aleación (níquel-titanio), en el diseño de la punta que es no cortante, superficie radial o guía lateral de penetración (radial land) que permite que al girar el instrumento se deslice por las paredes del conducto, produciendo ensanchamiento y no limado, con un menor riesgo de fractura, ángulo de corte negativo lo que hace que el desgaste no sea tan intenso, áreas de escape que sirven para recibir las limallas dentinarias para que no se empaquen. 

Actualmente se encuentran disponibles diferentes sistemas rotatorios:  

·        Sistema Rotatorio Profile 0.04/.06  (Dentsply/Maillefer)

·        Sistema Rotatorio Pow – R (Moyco- Union Broach)

·        Sistema Profile Gt (Greater Taper – Dentsply/Maillefer)

·        Sistema Rotatorio Quantec Series 2000 – Analytic Endodontics

·        Sistema Lightspeed

·        Sistema Hero 642 (Micro.Mega)

·        Sistema K3 (Sybronendo/Kerr)

·        Sistema Protaper (Destsply/Maillefer)

 

CASOS CLINICOS REALIZADOS CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS

Pieza #36 .- realizado con instrumentos rotatorios Lightspeed (Técnica modificada: se realizó ensanchado coronario con Gate Gliden)

 

Pieza #46.- Molar realizado con instrumentos rotatorios Profile .04 - .06

 

Pieza # 16 .- Molar realizado con instrumentos Protaper

 

Pieza #26.- Molar realizado con instrumentos Protaper (Retratamiento)

 

Uso de instrumentos Profile

 

            

 

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  E-mail: aorybg@hotmail.com

 

 

 

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