Casos Clínicos para Odontólogos

Dr. Luis Carvajal

Especialista en Rehabilitación Oral

Universidad Autónoma de Guadalajara, México

danycarvaja@hotmail.com

Como se puede mejorar el valor de una pieza dental usando agua destilada con perborato de sodio

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INTRODUCCIÓN 

Los dientes que son sometidos a terapia pulpar pueden sufrir pigmentaciones, debido a una hemorragia pulpar ocasionada por un traumatismo o producida durante el tratamiento endodóntico, por medicamentos usados para sellar los conductos radiculares, por restauraciones de amalgama de plata, las cuáles sufren corrosión, entre otros. 

En este caso describimos como se puede mejorar el valor de una pieza dental usando agua destilada con perborato de sodio monohidratado, sin usar peróxido de hidrógeno, el cual predispone más a la reabsorción cervical, previo a una corona de cerámica libre de metal, para evitar que trasluzca la pigmentación dental a nivel gingival y no se observe el desagradable color negruzco.

La pieza 21 obscurecida por hemorragia pulpar, la paciente afirmaba que quería su diente lo más parecido al vecino.  Se recomendó un blanqueamiento interno, alargamiento de corona y una corona libre de metal.

 

Valoramos la radiografía inicial e indicamos un retratamiento endodóntico.

  

Vista palatina de la cavidad que nos revela márgenes subgingivales, nótese el tamaño considerable de la cavidad.

  

Se aisló con dique de goma y se procedió a colocar resina fluida como tapón, 2 mm por debajo la unión amelocementaria.

  

Se procede a colocar un quelante como el ácido fosfórico para grabar la dentina se lava y se seca, preparamos el perborato de sodio con agua destilada, lo dejamos por una semana. Cambiamos la pasta a la semana.

 

Vemos los resultados a la semana y después de dos semanas. Al final colocamos hidróxido de calcio químicamente puro, por 15 días, para cambiar el pH cameral.

 

Colocamos un poste paralelo colado ya que la reconstrucción del muñón era considerable.  NOTA: no se opacó el metal porque el sistema de porcelana prensada trae opaco incorporado.

 

Se realizó alargamiento de corona, y se esperó 6 semanas para realizar la restauración definitiva.

 

Se puede observar la restauración libre de metal (cerámica prensada)  terminada en la pieza 21.

Caso clínico terminado, después del pulido y glaceado final.

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