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Artículos para pacientes
Como llegar a adultos sin caries
Algunos investigadores como Michaud relacionan
directamente enfermedades como ulceras crónicas del paladar duro con
tuberculosis pulmonar; Mani, dice que
la sífilis
secundaria es inicialmente diagnosticada por lesiones orales, Siegal indica
que el Sarcoma de Ewing primario envuelve al hueso de la cabeza y el cuello
antes de repercutir sistémicamente; Borssen menciona que el canal radicular
está ligado con el brote actinomicosis sistémica
Otros
estudiosos establecen también que los focos sépticos son responsables del
inicio y progresión de una variedad de enfermedades. Está establecido que
las infecciones orales, especialmente la periodontitis, - enfermedad de las
encías
que puede avanzar hasta afectar el hueso
que rodea y sostiene a los dientes-.
afectan el curso y patogénesis de varias enfermedades sistémicas, entre
otras: endocarditis, la enfermedad cardiovascular, Enfermedad
Cerebrovascular, neumonía bacteriana, diabetes mellitus y bajo peso
vivo de neonatos.
Tener
enfermedad bucal podría decirse que es tener enfermedad general; algunas de
las enfermedades de la boca nos permiten tener una idea o dar un diagnóstico
presumible de otras enfermedades de alto riesgo.
Ante tales
evidencias, la profilaxis antibiótica se ha transformado en la regla de oro
en estos pacientes.
Las
bacterias presentes en la cavidad bucal, más abundantes en casos de sepsis
bucal, ingresan al torrente sanguíneo durante la manipulación de los tejidos
orales
que van desde los simples destartrajes dentales hasta las intervenciones de
orden quirúrgico.
No así en
personas sanas o inmunológicamente competentes donde las bacterias son
eliminadas y la bacteriemia no pasa de ser transitoria. Investigaciones
demuestran que la frecuencia de cultivos sanguíneos positivos es máxima a
los 30 segundos después de una extracción dentaria, y la mayoría de las
bacteriemias asociadas a procedimientos dentales duran menos de 10 minutos.
De manera que la propagación de las bacterias orales hacia la sangre es
común, y en menos de un minuto luego del procedimiento bucal, pueden
alcanzar el corazón, pulmones y capilares periféricos.
La endocarditis
es una seria y frecuente enfermedad sistémica y que ha sido asociada a
enfermedades dentales y su tratamiento.
Enfermedad Cardiovascular (ECV)
La Enfermedad periodontal es capaz de predisponer a las personas a la ECV,
dada la abundancia de bacterias que inducen agregación plaquetaria,
contribuyendo a la formación del trombo y subsiguiente isquemia miocardial.
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Enfermedad Cerebrovascular
es el efecto de la disminución de flujo sanguíneo al cerebro a consecuencia
de la presencia de trombos vasculares.
Neumonía Bacteriana
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar causada por una
variedad de agentes infecciosos que incluyen a bacterias, hongos, parásitos
y virus. Bacterias de la flora oral como Actinobacillus actinomycete-mcomitans,
Actinomyces israeli y las anaerobias P gingivalis y Fusobacterium,
pueden ser aspiradas hacia las vías inferiores y causar neumonía.
La fuente puede ser la Placa dental y
especialmente en casos de periodontitis.
Bajo Peso Vivo de Neonatos
Los cambios hormonales de la gestación promueven una inflamación llamada
gingivitis de la gestación. Entonces, las infecciones orales también
parecen incrementar el riesgo que contribuye al bajo peso vivo de los
neonatos, por debajo de los 2 500 g. En el segundo trimestre de la
gestación en la placa dental se incrementa la tasa de bacterias anaerobias
gran-negativas respecto a las aerobias. Estudios han demostrado que las
mujeres que tienen hijos con bajo peso al nacer, bien sea por trabajo
prenatal, o bien por prematura ruptura de membrana, tienden a tener más
severa enfermedad periodontal, que las madre que dan a luz niños con peso
normal.
Artritis
Los antígenos bacterianos de infecciones crónicas orales pueden invadir la
cavidad articular y desencadenar en artritis. La acumulación de complejos
inmunes activan el sistema del Complemento, y forman C3a y C5a, los que con
la anafilatoxina, activan a los macrófagos para producir citokinas
inflamatorias como: IL I, IL6 y TNE 5
Diabetes Mellitus
La Diabetes mellitus es un síndrome clínico caracterizado por hiperglicemia
debido a una absoluta o relativa deficiencia de insulina. Las anormalidades
metabólicas comprometen a los ojos, riñones, sistema nervioso y vascular, y
al periodonto.
La (EP) Enfermedad periodontal severa
coexiste con severa diabetes. La diabetes es un factor de riesgo para la
severa EP.
Se ha postulado que la severa EP incrementa
la severidad de la diabetes mellitus y complica el control metabólico. La
enfermedad periodontal es de mayor riesgo en pacientes con diabetes, por lo
que el control de la EP es esencial para el control de diabetes a
largo plazo.
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Autor:
Dra. Elizabeth Pico
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DIRECTORIO
DE ODONTOLOGOS |
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