TRATAMIENTO EN LOS DIENTES PRIMARIOS ANTERIORES

Para poder realizar este procedimiento depende de la edad del paciente y de si el diente está próximo a exfoliar o no. Si el diente anterior tendrá una permanencia más de 18 a 24 meses antes de su exfoliación deberá proceder a su restauración, preferiblemente con ionómeros o composites de fotocurado.  . Si el tiempo de permanencia en la boca fuera menor y el diente no tuviera movilidad igual sería conveniente la inactivación de estas lesiones para disminuir nichos bacterianos en la boca con un material de restauración intermedio.

Estas caries por lo general son por la ingesta nocturna del biberón, por lo que lo fundamental es el diagnostico. En los niños preescolares, debe prestarse atención a la aparición de caries proximales en incisivos inferiores. Esta situación está asociada a un alto índice de cariogenicidad y la adopción de medidas inmediatas para el control de la actividad de caries es un requisito imprescindible.

COMPOSITES – CORONAS DE CELULOIDE

Especiales para restaurar lesiones múltiples de caries en los dientes primarios anteriores. Las coronas se adaptan sobre el diente y se rellena con composite, previo al tallado de la pieza dentaria y excavación de la caries. Las coronas de celuloide están indicadas cuando hay caries que abarcan algunas caras de los dientes fracturas por traumatismo, decoloraciones y alteraciones congénitas del esmalte o la dentina.

MÉTODO

A)     Anestesia local.  B) Elección de la corona de celuloide del tamaño correcto, basándose en el ancho mesiodistal del diente a tratar.  C) Eliminar la caries con una fresa redonda a baja velocidad.  D) Reducir 2 mm. De la altura incisal  e) Proteger la dentina expuesta con un liner o hidróxido de calcio dependiendo de la profundidad. F) Recortar la corona y realizar dos agujeros en las esquinas incisales con un explorador afilado. G) Grabar el esmalte durante 20 segundos, lavar y secar. H) Rellenar la forma de la corona con el tono apropiado de composite y asentarlo con una presión suave y regular, permitiendo salir libremente el exceso de material. I) Fotopolimerizar cada una de las caras por igual forma. J) Retirar con cuidado la corona de celuloide y acabar el pulido con discos o fresas de acabado para composite. K) Comprobar la oclusión.