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DISEÑO PARA UNA PRÓTESIS DENTAL TOTAL

 

Para el diseño en caso de prótesis totales, para edentes totales tenemos que considerar la forma y estructura del maxilar respectivo. En algunos casos tenemos un maxilar de características regulares, donde el perfil del reborde residual es uniforme en toda su extensión, en estos casos se facilita la toma de la impresión y demás pasos siguientes, incluso la adaptación de la prótesis resulta mas fácil por parte del profesional y sin molestias para el paciente.

 

Falta de observar si este maxilar de aspecto regular presenta las inserciones altas o bajas de manera que faciliten un diseño con fondo de surco más corto o mas largo que permita una mayor o menor área protésica, la misma que determina muchas veces la mayor o menor estabilidad de la prótesis.

 

Cuando las inserciones son bajas y los frenillos también, se reduce el fondo de surco y el diseño resulta poco profundo, causa suficiente para desestabilizar la prótesis, especialmente si los rebordes residuales son de poca altura que reducen la extensión del área protésica apta para recibir y alojar a la prótesis con éxito.

 

Los maxilares de conformación irregular son menos receptibles que los regulares. En el maxilar superior tenemos que considerar la profundidad del paladar y la extensión anteroposterior que limita la porción dura de la blanda del paladar, línea que se conoce como la línea del post daming, o línea del (A). es muy importante conocer exactamente esta línea, porque tanto el diseño como la prótesis misma no deben rebasar ese limite por cuanto al hacerlo molesta y produce arcadas que en algunos casos impiden su uso por nauseas.

 

También hay que tomar muy en cuenta la presencia de los torus palatinos y la presencia de engrosamiento de la tuberosidad del maxilar superior, que en muchos casos lleguen a contactar con la papila piriforme del maxilar inferior, no ofreciendo espacio suficiente para colocar ni siquiera la base acrílica, peor una pieza molar. En estos casos se hace indispensable la cirugía para eliminar todo el tejido óseo que sea necesario. En estas condiciones queda el maxilar apto para recibir la prótesis.

 

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Autor: Dra. Ambar Romero

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