Los crónicos son aquellos que estando enferma la pulpa (nervio del diente)  no dan ningún tipo de sintomatología en el diente.

Esto sucede cuando hay muerte pulpar, (esto es muerte del nervio del diente) con  infección de poca virulencia, localizado en el conducto radicular con reacción inflamatoria del hueso alveolar del periapice. Es de etiología bacteriana, es asintomático y a veces hay presencia de fistula. En la radiografía se presenta con una rarefacción difusa. Hay que explorar en el paciente si ha existido antecedente doloroso, el paciente va a sentir un ligero dolor en la parte apical del diente, es decir a nivel de donde termina la raíz del diente, por lo general el diagnostico es favorable para el diente es decir que se puede hacer un tratamiento de conducto en el mismo llamado Necropulpectomía. El profesional debe saberlo interpretar y diferenciar de otra enfermedad que afecta al diente como lo es el  QUISTE PERIPACAL, es una proliferación de tejido de granulación en continuidad con el periodonto por muerte de la pulpa y difusión de toxinas generadas por bacterias presentes en la cavidad de la pulpa, presenta la misma sintomatología que el granuloma, siendo asintomático y de origen bacteriana. El tratamiento para el diente es favorable asimismo realizando un tratamiento llamado necropulpectomía.

QUISTE RADICULAR.- Se presenta como una irritación física, química o bacteriana. Es asintomático en sus fases iniciales, luego se hace notorio a la palpación, su tratamiento es favorable para el diente para su conservación, se realiza la pulpectomía.