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RESTAURACIÓN DE CONDUCTOS CÓNICOS CON POSTES PARALELOS EN FIBRA DE VIDRIO

Dr. Mario Romero-Félix
Diplomado Odontología General ACDRC, Lake Worth, USA
Diplomado Implantología Oral, INCAFOE-G
Director Diplomado Odontología Restauradora INCAFOE-G
Presidente AORYB-G
mromero@buenaliento.com

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Muchas veces nos encontramos en nuestra práctica diaria con piezas dentarias restauradas años atrás con postes colados cónicos (lamentablemente muy utilizados todavía) y nos enfrentamos al dilema de si conviene preparar aún más el canal para poder utilizar un poste paralelo prefabricado metálico #6 o #7 para compensar el exceso de preparación cervical del canal, o  si más bien utilizamos los recientemente introducidos en nuestro mercado REFORPOST X-RAY combinados con REFORPINREFORCORE, todos  de la casa ANGELUS, que nos permiten ser conservadores en el tratamiento de estos casos, con una buena predictibilidad.  Como ocurre con todo material que recién se empieza a usar en nuestro medio, es necesario conocer cómo emplearlo correctamente, para que los resultados sean satisfactorios. He aquí algunas recomendaciones (tips). 

Pasos clínicos:

1.- Eliminar del canal la gutapercha hasta dejar de 3-4mm de la misma sellando el ápice radicular. (Fotos 1 y 2)  Esto lo hacemos de forma secuencial con las fresas Peeso que vienen en el kit Angelus.  En este caso, llegamos a usar hasta la más ancha (1.5mm), que usa como código el color azul.

Foto 1 Foto 2

 

2.- Probamos el poste principal REFORPOST X-RAY (color azul) y seleccionamos los postes accesorios REFORPIN (rojo y amarillo) a ser utilizados para evitar que quede un espacio entre el poste principal y las paredes cónicas del conducto. (Foto 3)

3.- Creamos adhesión dentro del canal grabando con ácido fosfórico por 15 segundos y luego aplicando adhesivo (Single Bond 3M ESPE) y fotopolimerizando. En la foto 4 se puede observar el canal hibridizado. 

Foto 3 Foto 4

 

 

4.- Se fijan los postes dentro del canal con cemento a base de resina dual Rely X ARC (3M ESPE) y una vez polimerizado procedemos a cortar los postes accesorios. (Foto 5) 

5.- Insertamos el REFORCORE (muñón prefabricado de fibra) seleccionado y lo fijamos con cemento de resina dual (Foto 6); una vez polimerizado procedemos a rellenar los espacios que nos quedan con resina híbrida de fotocurado ROK (SDI) hasta darle la forma final al muñón protésico. (Foto 7) 

Foto 5 Foto 6

 

 

Foto 7 Foto 8

 

 

6.- Finalmente, tallamos el muñón con fresas de diamante hasta crear el espacio suficiente para la restauración definitiva.(Foto 8)

 

 

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