DIENTES
EN 6 HORAS
Dr. Mario Romero
Félix
Diplomado
Odontología General ACDRC, Lake Worth, USA
Diplomado
Implantología Oral, INCAFOE-G
Director
Diplomado Odontología Restauradora INCAFOE-G
mromero@buenaliento.com
www.buenaliento.com
Dra. Priscila
Muñoz Renella
Odontología
Universidad de Guayaquil 2003
Diplomado
Odontología Restauradora INCAFOE-G 2006
En el Ecuador, y
en general en toda América Latina, la implantología se está
volviendo un procedimiento rutinario en nuestras prácticas
dentales. Ejemplo de esto son los Cursos de Perfeccionamiento
Profesional en Implantología Oral, que se desarrollan desde hace
un año en el Instituto de Capacitación de la Federación
Odontológica Ecuatoriana, filial Guayas, en los que se han
colocado, hasta la fecha, 43 implantes, de los cuales muchos, ya
están en la fase de rehabilitación.
Con alternativas
como la carga inmediata del implante, se puede devolver la
función masticatoria y estética a pacientes en cuestión de
horas.
El caso que
presentamos a continuación es el de una paciente que llegó a la
consulta de I.N.CA.F.O.E.-G con una molestia en la pieza #21. Al
examen radiográfico se observa un poste intraradicular cónico y
una corona de acrílico completamente desadaptada. (Foto 1).
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Foto 1 |
Al examen clínico
se observa un tejido edematizado con secreción purulenta en el
tercio medio y cervical de la zona radicular de la misma pieza,
con características compatibles con una fractura. (Foto 2).
Todo el Sextante 2 estaba estéticamente comprometido.
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Foto 2 |
Plan de
tratamiento protésico y materiales utilizados:
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Se decide
realizar la extracción de la pieza 21
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Retiro del
puente fijo de metal porcelana que va desde la pieza 14 a la
11
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Inserción de
3 Implantes Evolution II y 1 Cónico (B&W) de titanio puro
con grabado ácido en zona de la piezas 13, 12, 21 y 25
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El implante
en zona de 25 se quedará sumergido debido a su longitud
(8mm) y porque no había una pieza natural vecina tallada
para poder ferulizarlo.
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Reconstrucción temporal con Ketak Molar (3M ESPE) de muñón
protésico de la pieza 11
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Tallado para
coronas de piezas 22 y 23
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Retallado de
piezas 14 y 11
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Confección
con acrílico Alike (GC) de provisorios ferulizados sobre
piezas naturales 14, 11, 22, 23 y sobre pilares protésicos (PPV
y UCLA Ti) 13, 12 y 21
Secuencia
clinica fotográfica:
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Foto 3:
Vista oclusal inicial del caso. Se realizaron
tratamientos de conducto en las piezas 22 y 23
previo a la cita protésica. |
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Foto 4:
Se retiró la prótesis fija existente. |
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Foto 5:
Se extrajo la pieza fracturada. Nótese el nivel de
la fractura |
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Foto 6:
Se colocaron implantes B&W: Cónico 5X13 a nivel de
21; Evolution II 3.75X11.50 a nivel de 13 y 12 y 5X8
a nivel de 25. Nótese lo paralelos que están en
relación a las piezas dentarias naturales. |
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Foto 7:
Pilares protésicos en posición final. Se utilizo un
UCLA de Ti con cuello anatómico de 1mm en zona de
21, mientras que en zona de 13 y 12 se utilizaron
pilares de posición variable de Ti (PPV). |
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Foto 8:
Rx de control del asentamiento completo de los
pilares protésicos sobre los implantes. |
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Foto 9:
Pilares protésicos tallados para crear espacio
interoclusal y reconstrucción de muñón con Ketak
Molar de pieza 11 |
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Foto 10:
Provisorios ferulizados de acrílico cementados
temporalmente.
Desde el inicio de la secuencia fotográfica han
transcurrido aprox. 6 horas. |
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Foto 11: Cita de retiro de suturas (7
días después). Nótese recuperación periodontal. |
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Foto 12:
Control a los 15 días
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Foto 13:
Sonrisa con provisorios |
